Dibala, un politicien africain, est en visite aux États-Unis pour se rendre aux Nations unies. Alors qu'il se trouve en voiture, un homme stoppe son véhicule et lui remet une étrange missive, sorte d'assignation à un procès civil... Après avoir parcouru quelques lignes, le dictateur se met à vomir du sang... Le politicien se retrouve au «Princeton-Plainsboro» tandis que Cuddy et Foreman, désormais seuls au service, se penchent sur son cas. Ils demandent de l'aide à Chase et Cameron pour formuler un diagnostic. Lorsqu'ils arrivent dans les bureaux, ils retrouvent House, plongé dans le dossier du patient.