La police est sur le point de mettre la main sur l'assassin de Nicole Vasquez, mais l'homme soupçonné parvient à s'enfuir au dernier moment. De son côté, Sharona réussit à convaincre le député-maire de laisser Monk poursuivre ses investigations malgré les réticences du capitaine Stottlemeyer. Monk est convaincu qu'il existe des similitudes entre la mort de Nicole Vasquez et l'affaire St Claire. Après que Monk a réuni les suspects pour recréer la scène du crime, le tueur tire sur les enquêteurs. Sharona le poursuit dans les égouts. Monk, qui souffre de tics et de phobies, est révulsé à l'idée d'aller dans le tunnel sombre et malodorant...