Karen McCluskey, atteinte d'un cancer en phase terminale, veut pouvoir décider du moment et de la manière dont sa vie se terminera. Elle finit par demander de l'aide à Bree, qui lui promet son assistance. Carlos, pour sa part, reprend le travail, mais ses convictions ont radicalement changé. Gabrielle ne semble pas comprendre la crise existentielle que son mari traverse. De son côté, Susan découvre que Mike tente de protéger Ben et Renee au péril de sa vie. Elle lui demande de dire à la police tout ce qu'il sait au sujet de l'usurier. Quant à Lynette, elle organise une belle fête pour l'anniversaire de Penny...