Tout en tentant d'échapper à la surveillance continuelle de l'opiniâtre sergent Doakes, Dexter ne parvient pas à tourner le dos à ses plus profondes névroses. De son côté, Rita s'est rendu compte des allées et venues nocturnes de Dexter. Inquiète, elle croit comprendre qu'il recommence à se droguer en cachette. Sans ménagement, elle le pousse à participer à un programme de traitement. Pour apaiser ses soupçons, Dexter accepte d'assister aux réunions des toxicomanes anonymes. Là, il fait la connaissance de la séduisante Lila. Parallèlement, Debra Morgan est choisie par l'agent Lundy du FBI pour intégrer la nouvelle équipe spéciale chargée d'enquêter sur le Boucher de Bay Harbor...