McGarrett et le 5-0 se retrouvent une nouvelle fois empêtrés dans les jeux de l'esprit tordu de la psychiatre et tueuse en série Madison Gray. Ensanglantée, celle-ci débarque en titubant au HPD. La meurtrière, qui prétend s'appeler Lauren Parker et venir du Wisconsin, assure à ses interlocuteurs qu'elle souffre d'amnésie. Tout indique que le sang qui macule ses mains est celui d'Alicia Brown. Afin de parvenir à ses fins, Gray tente de manipuler Alicia. Quant à Kamekona et Flippa, ils ouvrent un second food truck...