Dawn accueille le nouveau directeur du Hope Zion, Thomas Leffering, qui vient attester de la rentabilité de l'hôpital. De son côté, Alex, qui n'a aucune envie de passer la journée à travailler auprès de Charlie, décide d'aider Emmanuel à sauver une jeune fille en danger. Zach et les internes dont Billy, un ancien camarade de Cassie et Dev, tentent de sauver un homme arrivé congelé aux urgences...