L'explosion d'un grand bâtiment en centre-ville mobilise toute l'équipe du Memorial. Envoyés sur le terrain pour s'occuper des blessés, TC et Drew font la connaissance d'un jeune ambulancier vétéran, qui se trouvait là par hasard au moment de l'explosion et les aide du mieux qu'il peut. Mais il est victime de l'effondrement de la structure. Boone, propriétaire d'un restaurant situé dans le bâtiment, et sa nièce, Alex, sont très gravement blessés. Mais si Alex s'accroche, Boone ne semble pas vouloir guérir. Julian Cummings, père de Paul et neurochirurgien de réputation nationale, est de passage au Texas. Il va voir son fils pour lui dire que cet hôpital n'est pas à la hauteur de ce que Paul mérite. Il lui demande de réfléchir au choix de sa spécialité...