Stottlemeyer demande à Monk de l'assister dans l'enquête sur le meurtre d'un médecin. Monk et Leland se souviennent d'une ancienne affaire concernant une sage-femme disparue douze ans auparavant dans cet établissement. Ils reconnaissent le modus operandi de Kazarinski et demandent un avis de recherche pour l'arrêter. Monk est empoisonné par une bactérie non identifiée et les médecins ne peuvent pas le guérir. La police découvre que c'est Kazarinski qui a empoisonné Monk et ils ont quarante-huit heures pour le retrouver...