A Seattle, les pompiers de la caserne 19 ne chôment pas. Ils sont sous les ordres du capitaine Herrera, lequel est également forcé de diriger sa propre fille, Andy, une forte personnalité, elle aussi pompier dans la brigade. Lors d'une intervention sur un feu d'appartement, le capitaine fait un malaise. Le diagnostic compromet bientôt l'avenir de la caserne, aiguisant les rivalités et les ambitions. Cette situation oblige Andy à prendre ses responsabilités. Parallèlement, une nouvelle recrue intègre la Station 19 : Ben Warren, ancien chirurgien du Grey Sloan Hospital. Il a du mal à se défaire de ses anciennes habitudes en matière d'urgence...