Après l'obtention de leur diplôme, les résidents doivent décider de leur avenir. Ils ont le choix parmi plusieurs postes. Meredith opte pour Boston, Cristina choisit Mayo, et Jackson hésite encore entre plusieurs programmes. Quant à Alex, il décide de partir à l'hôpital Johns Hopkins. Arizona n'accepte pas sa décision. De son côté, Mark confie à Derek qu'il est toujours amoureux de Lexie. April apprend que le Seattle Grace ne peut pas la garder, faute d'argent. La jeune femme commence à déprimer...