Lexie prend son service en pédiatrie. Alex la prévient que la journée pourrait être rude. La naissance d'un petit prématuré, pesant moins d'une livre, lui donne raison. Mais Lexie est persuadée que le petit Ali va mériter son prénom et se battre comme un vrai champion. La maladie d'Adèle continue de progresser. Après qu'il s'est brûlé en éteignant un petit incendie que sa femme a accidentellement provoqué dans la cuisine, Richard prête l'oreille aux conseils de Meredith et se rend compte que des changements sont nécessaires. Une explosion dans un café fait plusieurs blessés...