Richard doit fêter sa 10 000e intervention avec une greffe de foie. Mais l'opération sème la discorde entre la patiente et sa soeur, qui est aussi la donneuse. Meredith ne parvient pas à choisir sa spécialité. Tout le monde lui conseille d'opter pour la chirurgie générale. Lexie et Derek se chargent d'un cas extrêmement délicat : un jeune garçon atteint d'une une tumeur quasiment inopérable. Teddy refuse toujours de parler à Owen. Cristina et Owen se disputent violemment à la fête d'anniversaire de Zola : Owen finit par reprocher à Cristina d'avoir tué leur bébé...