Isaac, un technicien de laboratoire du Seattle Grace, est atteint d'une tumeur au niveau de la colonne vertébrale. Il demande à Derek de l'opérer, malgré les risques liés à cette intervention, qui pourrait le laisser paralysé. Après mûre réflexion, le chirurgien donne son accord, mais doit faire face au refus sans appel de Richard. Derek décide de passer outre cette décision, soutenu par ses collègues. Par ailleurs, Alex espère qu'Izzie ne va pas remettre en cause son traitement. Quant à Richard, il utilise un logiciel pour organiser la programmation des différentes interventions...