Meredith et Derek sont sur le point de convoler en justes noces et Izzie est heureuse d'avoir contribué à tout organiser. Mais la jeune femme souffre de nouvelles hallucinations qui lui font craindre le retour de ses tumeurs cérébrales. Elle insiste pour passer une nouvelle IRM. Parallèlement, des étudiants qui se rendaient à leur remise de diplômes sont victimes d'un accident de la route. Les urgence sont débordées. Cela tombe juste au moment où Callie, qui a besoin d'argent, avait pris le service en charge. Cristina, Lexie et George lui viennent en aide mais ne parviennent pas à sauver tous les patients...