Informée de la liaison entre Izzie et George, Callie demande à sa rivale de la retrouver à la cafétéria. La rumeur d'un duel se répand à travers tout l'hôpital et les paris vont bon train. La nièce de Richard est à nouveau hospitalisée en raison d'une récidive de son cancer. Les différents traitements ont épuisé la jeune fille qui refuse de se battre une fois de plus. Sa mère et sa tante supplient Richard de la convaincre de changer d'avis. Excédé par les manières cavalières de Cristina envers ses internes, Derek lui apprend à devenir un meilleur enseignant. Une ancienne patiente revient...