Addison s'occupe d'une femme, une catholique, mère de sept enfants. Elle découvre que le mari de cette femme refuse tout traitement contraceptif, quitte à avoir un huitième enfant. Derek, lui, soigne une avocate des affaires familiales qui lui propose son aide en cas de besoin. Izzie et George, qui se racontent des anecdotes personnelles, surprennent une partie de la conversation de Derek et de l'avocate. Alex et Addison sont à nouveau en froid car Alex n'a pas pu se taire, et Finn prépare son petit déjeuner à Meredith. Enfin, Burke apprend que son violoniste de jazz préféré va subir une opération à coeur ouvert...