Les fêtes de Noël approchent mais personne ne se sent d'humeur vraiment festive. C'est le dernier jour d'Alex à l'hôpital avant de passer son examen pratique. Chacun l'aide à réviser pour multiplier ses chances de réussite. Justin, un jeune garçon, doit subir une transplantation cardiaque. Un organe est disponible mais il le refuse, ne croyant pas qu'il s'agisse d'un cadeau du père Noël, comme sa mère le prétend. Cristina et Burke, qui s'occupent de lui, ne sont pas du même avis, à cause de leur divergence de religion. De son côté, George s'occupe d'une femme qui souffre d'un ulcère qu'il faut opérer...