Derek et Meredith évitent de dire qu'ils ont passé la nuit ensemble. Ils ne savent pas encore que leur liaison agace beaucoup les colocataires. Leur idylle est un secret de polichinelle. A l'hôpital, Izzie s'occupe d'un homme qui a avalé les clefs de voiture de sa petite amie pour qu'elle ne le quitte pas. Alex doit gérer les obsessions de Digby Owens, qui s'est tiré dessus parce qu'il aime les cicatrices causées par ce type de blessures. De son côté, George soupçonne un des anesthésistes d'avoir un problème avec l'alcool. Il se demande s'il doit en parler aux autres...