Derek et Burke partent camper : ils se retrouvent soudain avec des invités qui n'étaient pas prévus au programme et doivent faire contre mauvaise fortune bon coeur. Meredith assiste le docteur Sloan lors d'une intervention délicate : la réassignation d'un patient transsexuel. Addison et Callie s'occupent ensemble d'une jeune femme enceinte, qui est tombée dans sa douche : elle s'est fait très mal et son bébé risque de mourir. Pourtant, elle refuse catégoriquement tout traitement. Bailey ne veut pas laisser Cristina l'assister en chirurgie et lui confie une tâche beaucoup plus facile. Izzie doit passer la journée avec un confrère pour parler de Denny...