A l'hôpital, tout le monde se prépare pour le mariage de Bailey qui, nerveuse, accepte l'aide de Richard pour s'occuper des préparatifs. Pendant ce temps, Meredith et Derek n'arrivent pas à s'entendre sur la procédure à suivre concernant le transplant de Lizzie. Doivent-ils vraiment se lancer dans l'opération, qui s'annonce risquée ? De son côté, Cristina découvre pourquoi Owen a demandé le divorce. Jo, elle, reproche à Alex de ne pas gérer correctement son entraînement, mais cette accusation se retourne contre elle. Une urgence de dernière minute bouleverse tous les projets établis...