Teddy s'occupe de Kim, une patiente en phase terminale d'un cancer qui a décidé de mettre fin à ses souffrances. Comme le stipule la loi, deux médecins doivent être témoins de son choix ; Teddy demande donc à Owen, mais celui-ci s'y oppose farouchement. Ce cas lui rappelle un épisode douloureux du conflit irakien. Callie, désemparée par le refus d'Arizona d'avoir des enfants, se confie à Mark. Richard a du mal à trouver sa place parmi les autres médecins depuis qu'il n'est plus leur supérieur. Quant à Derek, il croule sous les responsabilités administratives et prend la place de Meredith pour une opération...