Derek se rapproche toujours plus de Jen, sa patiente enceinte, atteinte de graves problèmes cérébraux. Addison et lui sont en désaccord sur la pathologie de Jen. Pendant ce temps, Cristina remet en question les compétences d'un célèbre chirurgien. Quant à Bailey, il désespère d'obtenir une lettre de recommandations du chef pour sa candidature en pédiatrie. Enfin, Izzie découvre que des prélèvements sanguins ont été échangés par erreur et que ce n'est pas sa patiente qui est atteinte d'un cancer...