Une véritable compétition est lancée entre les différents résidents lorsque Richard leur annonce l'arrivée prochaine des opérations chirurgicales menées en solo. Izzie doit de nouveau faire face à certains de ses démons lors du retour d'un des patients du docteur Erica Hahn. Celle-ci découvre également pourquoi une de ses malades est toujours en attente d'une greffe cardiaque. Derek vient demander conseil à Bailey car il sent que Cristina s'immisce entre Meredith et lui. Il ne sait pas comment se comporter. Parallèlement, plusieurs internes utilisent des cadavres de la morgue pour s'entraîner...