A Cologne, en Allemagne. Casey, un Américain, petit dealer désormais revenu à une vie plus calme, coule des jours heureux avec Juliette, sa jeune compatriote. Mais les médecins diagnostiquent chez la jeune femme un grave problème rénal. Elle a besoin urgemment d'une transplantation. Le couple n'ayant pas les moyens de payer l'opération, Casey est prêt à tout à sauver sa petite amie et doit alors renouer avec son passé de transporteur de marchandises de contrebande.